治疗方法:
根据病损大小,调节激光功率8~15W,常规操作。对细小雀斑、痣或疣用较小功率激光烧灼汽化去除,开始宁可偏浅,酒精拭擦,检查病灶清除情况,逐步准确深入,直至无病损组织残留,以防汽化组织过深,避免术后细小瘢痕形成。
对面积较大的疣可采用较大功率,将疣体表面烧灼成筛状后酒精棉签推落疣体,稍高的创缘可能残留少许疣组织应再用激光炭化去除。确认彻底去除后,再用小功率激光轻度烧灼封闭基底创面小渗血点。术毕创面撒以氯霉素粉保持创面清洁干燥约1~2周焦痂自然脱落而愈。
操作时,如病损位于眼周应注意用湿纱布掩盖眼睛以防止意外伤害;用金属镊子提拉操作时,也应注意术者眼睛保护。
由于CO2激光穿透力较弱,准确度高,安全方便,创面小不易出血,无需缝合,对消除面颈部多种痣、斑、疣等其他体表小病损有治愈率高,美容效果好的优点。综合疗效优于传统的冷冻,化学剥脱及一些单纯手术的方法。
对面颈部采用激光治疗,除要彻底清除病损外减少和避免瘢痕形成也至关重要,故操作要求认真细致,技术熟练,确切掌握病损深度和范围。深度以去除病损为度,过深损伤深层组织,增加瘢痕形成机会;过浅则仍有病损组织残留,必要时可戴放大镜检查。
皮内痣美容效果最好,因其病损仅侵及真皮浅层以上。如病灶周围缘擦不干净而无法确定是否残留可能导致复发,因此烧灼汽化范围应稍大于肉眼所见的病损面积。